高血壓藥物竟會導致高血壓病患罹患唇癌
唇癌是口腔癌的一種，一般造成唇癌的危險因子多半與嚼食檳榔(例如台灣)，或嚼食檳榔與菸草混和物(例如印度、錫蘭)有關；而歐美人士，因為熱愛陽光浴， 導致陽光照射過度，不僅皮膚癌盛行，連唇癌比例也相對提高。談到唇癌我們或許可以列舉出許多危險因素，諸如:嚼食檳榔、吸菸、不良口腔衛生、過度陽光曝 曬…等，但你可能不知道高血壓藥物竟然也是造成唇癌的危險因子！
根據最新國際臨床研究發現，我們長期使用的高血壓藥物，竟然隱藏致癌危機。在2012年美國的一項高血壓藥物與唇癌的研究中發 現，長期使用高血壓藥物，明顯導致唇癌發生！在這個高血壓藥物研究中，科學家發現，光感類的高血壓藥物-利尿劑 ( hydrochlorothiazide )和鈣離子阻斷劑 ( nifedipine )會導致高血壓病患罹患唇癌。而所謂的光感類高血壓藥物，是指這些高血壓藥會增加皮膚對陽光的敏感性，因此服用這類高血壓藥的高血壓病患若是長時間在陽光 下曝曬，容易灼傷。
這個在2012年發表的國際高血壓藥物研究報告表示，若使用這類高血壓藥長達五年以上，致使唇癌機率明顯提升；研究進一步指出，特別是非西班牙裔白人的高血壓病患，和未使用高血壓藥物的人做比較後，發現高血壓患者罹患唇癌機率大幅提升！
利尿劑和鈣離子阻斷劑都是高血壓患者常用的高血壓藥物，而國人用藥排名第一的?脈優?--就是鈣離子阻斷劑類的高血壓藥物。
讓我們先初步認識這兩種高血壓藥物： ◎ 利尿劑是高血壓患者的第一線用藥
也就是高血壓數值落在130~150幾mmHg時的輕 度高血壓病患最常使用的高血壓藥物。利尿劑的作用機轉發生在腎臟，主要是藉由阻斷腎小管功能，強迫將人體中的水分抽掉，讓血液的體積變小，如此一來，原本 高血壓的患者，在血液總體積縮小後，血管的阻力減弱，血壓就下降，自然高血壓的症狀就看似緩解了，相對的，血液的濃度也增加了，而這類高血壓藥對腦中風、 心肌梗塞的風險，我們將留到下一篇再詳細說明。
利尿劑hydrochlorothiazide類的高血壓藥還有: 安壓(ANJAL)、安立壓(AMIZIDE)、舒血平(ESIDAR)、賜樂泄(SLOSAT)、平壓錠(MAXZIDE)、輸水錠 (SUSUEILIN)、泌排特錠(BEHYD)、尿利舒(URINIS)…等
而其他的利尿劑高血壓藥物，如安達(Aldactone)、武都(Moduretic)…等，這類高血壓藥會不會產生像上述研究結果一樣，導致高血壓病患的唇癌發生，相關研究尚在臨床實驗階段。
◎ 鈣離子阻斷劑：
這類高血壓藥物，原本是設計來對付癲癇症的藥，後來廣泛被用來治療高血 壓。鈣離子阻斷劑的作用機轉，主要是藉由阻斷平滑肌細胞上的鈣離子通道，讓鈣無法順利進入細胞中，於是細胞無法收縮，使原本應該收縮的血管反而擴張，因而 讓血壓下降，高血壓的情況也就得到緩解。但因為這種高血壓藥物會同時讓心肌細胞鬆弛，使心臟收縮力減低，可能會使高血壓病患之心血管疾病死亡率增加，因此 1998年後美國國家衛生研究院在全國高血壓研究報告中，建議應非常小心地使用此類高血壓藥物。
含nifedipine的高血壓藥物有: 冠達悅(Adalat)、保心律(NIFEPIN)、保心平(POSIPIN)、冠脈循(NIFECARDIA)、心得利(NIFEHEXAL)、冠達悅 (ADALAT)、安保舒心(APO-NIFED)、喜樂錠(ADALAT CC)…等
其他鈣離子阻斷劑高血壓藥物還有:脈優 (Norvasc)、普心寧(Plendil)、達爾能(Diltelan)…等。
由於高血壓是一種長期性症狀，高血壓病患得每天吃藥，這已經是很痛苦的一件事了，若是這些必須長期使用的高血壓藥物，在不能根 治高血壓的情況下，反而又引發高血壓病患其他的併發症(例如癌症)，那麼我們真的該好好思考，只一味的用高血壓藥來強迫降低血壓，是否是唯一的選擇? 抑或是有更好的方式作為高血壓患者控制血壓的準則呢? 接下來我們將逐步深入探究。
參考文獻:
Antihypertensive drugs and lip cancer (Arch Intern Med. 2012 Sep)
高血壓革命:根源之道 (陳志明博士 2012 April)
Prevention,Detection,Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure(NIH Publication No. 04-5230)
行政院衛生署食品藥物管理局